El dedo en resorte, también llamado dedo en gatillo, es un problema frecuente en el que el dedo se engancha al doblarlo o estirarlo y luego se libera de golpe, como un resorte. Puede ser doloroso y limitar mucho el uso de la mano.
La ecografía permite ver exactamente qué estructura está afectada. Aquí verás la anatomía del sistema flexor de los dedos, por qué se produce el dedo en resorte y qué hallazgos ecográficos lo caracterizan.
Anatomía del sistema flexor de los dedos
Los tendones flexores
- Flexor superficial de los dedos: se inserta en el tercio proximal de la falange media.
- Flexor profundo de los dedos: se inserta en el tercio proximal de la falange distal.
Ambos tendones están recubiertos por una vaina sinovial.
El quiasma de Camper
A la altura de la falange proximal, el flexor superficial se divide en forma de V y abraza al flexor profundo, que pasa entre sus dos bandas. Esta zona de cruce se llama quiasma de Camper. A partir de ahí, el flexor profundo queda en posición superficial respecto al superficial.
La placa volar
Es una estructura de fibrocartílago situada en la cara palmar de las articulaciones de los dedos. Aumenta su estabilidad y, al flexionar el dedo, se desplaza hacia proximal. Se relaciona con los ligamentos colaterales propio y accesorio.
El sistema de poleas
Las poleas mantienen los tendones pegados al hueso para que trabajen con eficacia:
- Poleas anulares (A1 a A5): cinco, de forma cuadrangular. Evitan que el tendón se separe del hueso al flexionar, el llamado efecto «cuerda de arco».
- Poleas cruciformes (C1 a C3): tres, en forma de cruz. Acomodan el tendón y favorecen un deslizamiento correcto.
Qué es el dedo en resorte
La polea A1, la más afectada
La polea A1 es la que se afecta con más frecuencia. Está situada a la altura de la cabeza del metacarpiano, conectada a la placa volar, y es la más gruesa de todas.
Cómo se produce
El dedo en resorte se debe a una combinación de:
- Engrosamiento de la polea A1.
- Deterioro de su estructura fibrocartilaginosa, que normalmente facilita el deslizamiento.
Esto aumenta la fricción sobre el tendón y lo comprime, dañando el propio tendón y su vaina. El tendón engrosado tiene dificultades para pasar por la polea y se engancha.
Dedos más afectados
El pulgar y el anular son los que se afectan con mayor frecuencia.
Síntomas del dedo en resorte
- Enganche del dedo al flexionarlo o extenderlo.
- Chasquido al liberarse.
- Dolor en la base del dedo, en la palma.
- A veces, un nódulo palpable en la base del dedo.
- En casos avanzados, el dedo puede quedar bloqueado en flexión.
Ecografía normal del dedo
Corte longitudinal
Se observan los tendones flexor superficial y flexor profundo recorriendo la cara palmar del dedo sobre las falanges.
Las poleas
En condiciones normales, las poleas no son visibles o apenas se distinguen. Solo se ven claramente cuando están engrosadas.
Corte transversal
En un dedo sano, la polea no se diferencia de los tejidos que la rodean.
Hallazgos ecográficos en el dedo en resorte
El signo constante: engrosamiento de la polea A1
El hallazgo que aparece siempre es un engrosamiento hipoecoico de la polea A1. Según el estudio de Guerini y colaboradores, puede acompañarse de:
| Hallazgo asociado | Frecuencia |
|---|---|
| Hipervascularización en Doppler | 91 % |
| Derrame alrededor del tendón | 55 % |
| Tendinosis | 48 % |
| Tendinosis con derrame | 39 % |
Corte transversal
En un dedo en resorte, la polea engrosada sí se distingue como una banda hipoecoica alrededor del tendón.
Engrosamiento de otras poleas
Aunque la A1 es la más frecuente, también puede afectarse la polea A2. En ese caso se ve:
- Engrosamiento de la polea A2.
- Zonas hipoecoicas antes y después de la polea, que indican tenosinovitis por la dificultad del tendón para deslizarse.
Este patrón es típico: cuando una polea está engrosada, el tendón acaba generando inflamación de la vaina a ambos lados por la fricción.
Fibrosis entre la polea y el tejido subcutáneo
En algunos casos se observa una zona de fibrosis entre el tejido subcutáneo y la polea. El engrosamiento reduce el espacio del tendón, lo comprime y provoca el efecto resorte. En casos así, se han descrito buenos resultados con técnicas como la electrólisis sobre la zona de fibrosis.
Qué aporta la ecografía en el dedo en resorte
- Identificar qué polea está afectada.
- Valorar el grado de afectación de los tendones.
- Detectar tenosinovitis y fibrosis asociadas.
- Orientar si un abordaje invasivo puede ser útil.
- Seguir la evolución tras el tratamiento.
Preguntas frecuentes
¿Qué dedos se afectan más?
El pulgar y el anular.
¿Se ve la polea en una ecografía normal?
No suele verse. Solo se identifica con claridad cuando está engrosada.
¿Qué significa que haya líquido alrededor del tendón?
Indica tenosinovitis, frecuente cuando la polea está engrosada y el tendón roza al pasar.
Ideas clave
- El dedo en resorte se debe al engrosamiento y deterioro de una polea, casi siempre la A1.
- El pulgar y el anular son los dedos más afectados.
- El hallazgo ecográfico constante es el engrosamiento hipoecoico de la polea A1.
- Con frecuencia se asocia hipervascularización, derrame y tendinosis.
- La ecografía permite saber qué polea está afectada y si hay fibrosis o tenosinovitis que orienten el tratamiento.
Te puede interesar: Síndrome del túnel carpiano: pruebas y tratamiento y Ecografía de muñeca en el síndrome del túnel carpiano.
Para seguir formándote en la ecografía musculoesquelética con un enfoque práctico, consulta nuestro curso de ecografía para fisioterapeutas. Y si buscas una formación completa, el Experto en Fisioterapia Neuromusculoesquelética online integra todo esto junto al resto de cursos de fisioterapia online para fisioterapeutas de Fisio Program.
Black Friday 2026
Black Friday de cursos de fisioterapia online: hasta un 80% de descuento en 27 formaciones, solo hasta el 30 de noviembre.
Ver las ofertas de Black Friday