La entesopatía del tríceps es una causa de dolor en la parte posterior del codo, en la zona donde el tendón del tríceps se une al hueso. Es frecuente en personas que realizan empujes repetidos, como en el entrenamiento de fuerza o en algunos deportes y trabajos manuales.
Aquí verás qué es una entesopatía, qué tipos de lesión incluye, por qué es tan importante conocer la función de cada cabeza del tríceps y cómo organizar los ejercicios del tratamiento.
Qué es la entesis y qué es una entesopatía
La entesis es la zona de unión entre el tendón y el hueso. En el caso del tríceps, se encuentra en el olécranon, la punta ósea del codo.
El término entesopatía hace referencia a cualquier alteración patológica de esta zona.
Qué incluye el diagnóstico de entesopatía del tríceps
«Entesopatía» es una etiqueta diagnóstica que solo indica dónde se produce la alteración y el dolor. Dentro de ella puede haber cuadros muy distintos:
- Tendinopatías del tendón del tríceps.
- Roturas parciales del tendón.
- Roturas totales del tendón.
El tratamiento que se describe a continuación se centra en los casos en los que la integridad del tendón se mantiene, es decir, los más parecidos a una tendinopatía. Las roturas importantes requieren otra valoración.
Síntomas de la entesopatía del tríceps
- Dolor en la parte posterior del codo, sobre el olécranon.
- Dolor al extender el codo con carga, por ejemplo en fondos, press o flexiones.
- Sensibilidad al presionar la zona de inserción.
- Dolor que puede variar según la posición del hombro durante el ejercicio.
La clave del tratamiento: las cabezas del tríceps
El tríceps braquial tiene tres cabezas:
- Cabeza larga: se origina en la escápula, por lo que cruza el hombro y el codo.
- Cabeza medial: se origina en el húmero.
- Cabeza lateral: se origina también en el húmero.
Activación según la flexión del hombro
La activación de cada cabeza cambia según la posición del hombro:
- De 0° a 90° de flexión de hombro: mayor activación de la cabeza larga.
- A partir de 90°: mayor activación de las cabezas medial y lateral.
Este dato es crucial para valorar qué parte del tríceps está más implicada y para elegir por qué ejercicios empezar la rehabilitación.
Cómo usar esta información en la valoración
Durante la exploración se observa en qué posiciones aparece más dolor al extender el codo con resistencia.
- Si duele más con el hombro en 90° de flexión o más, las cabezas medial y lateral son probablemente las más afectadas.
- Si duele más con el hombro por debajo de 90°, la cabeza larga probablemente está más implicada.
Con esta información se elige un punto de partida que cargue menos la zona afectada y se progresa hacia las posiciones más exigentes.
Guía de ejercicios para la entesopatía del tríceps
Cuando el problema está en la cabeza larga
Estructura del ejercicio:
- Empezar en posiciones de más flexión de hombro y progresar hacia más extensión.
- Incluir toda la cadena cinética del hombro.
- Dosis: 3 series de 10-12 repeticiones a RIR 2-3, sin dolor.
Ejemplos:
- Flexiones en pared (cadena cinética cerrada).
- Extensión de codo en polea (cadena cinética abierta).
Cuando el problema está en las cabezas medial y lateral
Estructura del ejercicio:
- Empezar en posiciones de más extensión de hombro y progresar hacia más flexión.
- Dosis: 3 series de 10-12 repeticiones a RIR 2-3, sin dolor.
Ejemplos:
- Extensión de tríceps por encima de la cabeza bilateral con polea (overhead).
- Extensión de tríceps por encima de la cabeza unilateral con mancuerna.
Resumen
| Cabeza afectada | Progresión del hombro | Ejemplos | Dosis |
|---|---|---|---|
| Larga | De más flexión a más extensión | Flexiones en pared, extensión en polea | 3 x 10-12, RIR 2-3 |
| Medial y lateral | De más extensión a más flexión | Overhead con polea o mancuerna | 3 x 10-12, RIR 2-3 |
Pautas generales
- Sin dolor durante el ejercicio.
- Progresión gradual de la carga.
- Control del movimiento, evitando compensaciones.
- Valorar también la técnica de los ejercicios de empuje que realiza la persona en su entrenamiento.
Infiltración o cirugía en la entesopatía del tríceps
Una pregunta frecuente
Es habitual que los pacientes que llevan mucho tiempo con dolor pregunten si deberían infiltrarse o incluso operarse.
Qué dice la evidencia
La evidencia sobre la tendinopatía del tríceps es escasa y de poca calidad, por lo que no se puede dar una respuesta concluyente.
Con el conocimiento actual, lo más sensato es:
- Postergar al máximo ambas opciones.
- Incluso desaconsejarlas en la mayoría de los casos.
La mayoría de pacientes con larga historia de dolor que se someten a estos procedimientos acaban prácticamente igual a largo plazo.
Errores frecuentes en el tratamiento
- Tratar el tríceps como un único músculo, sin tener en cuenta sus tres cabezas.
- No valorar la posición del hombro al explorar el dolor.
- Elegir ejercicios que cargan justo la zona más sensible desde el inicio.
- Recurrir a infiltraciones o cirugía sin haber completado un buen programa de ejercicio.
Preguntas frecuentes
¿Es lo mismo entesopatía que tendinopatía del tríceps?
No exactamente. La entesopatía indica que el problema está en la unión entre tendón y hueso, y puede incluir tendinopatías o roturas.
¿Puedo seguir entrenando?
En muchos casos sí, adaptando los ejercicios y evitando las posiciones que provocan dolor mientras se progresa.
¿Cuándo debo preocuparme?
Si hay pérdida importante de fuerza al extender el codo o un dolor brusco tras un esfuerzo, conviene descartar una rotura del tendón.
Ideas clave
- La entesis es la unión entre tendón y hueso, y la entesopatía es su alteración.
- La etiqueta incluye desde tendinopatías hasta roturas del tendón del tríceps.
- La cabeza larga se activa más con el hombro por debajo de 90°; las cabezas medial y lateral, por encima.
- Conocer esto permite valorar y elegir los ejercicios iniciales adecuados.
- La infiltración y la cirugía no muestran beneficios claros a largo plazo, por lo que el tratamiento activo es la primera opción.
Te puede interesar: Tendinopatía epicondílea: ejercicio para el dolor de codo y Tendinopatía lateral de codo: valoración y tratamiento.
¿Quieres aplicar esto en tu consulta con más seguridad? Descubre el Experto en Fisioterapia Neuromusculoesquelética online y el resto de formaciones online para fisioterapeutas de Fisio Program.
Black Friday 2026
Black Friday de cursos de fisioterapia online: hasta un 80% de descuento en 27 formaciones, solo hasta el 30 de noviembre.
Ver las ofertas de Black Friday