Cómo ajustar la imagen del ecógrafo: guía paso a paso

Cómo ajustar la imagen del ecógrafo: guía paso a paso

Un ecógrafo es una inversión importante, pero solo se aprovecha de verdad si se sabe ajustar la imagen. Muchas personas trabajan con la configuración por defecto y, como resultado, obtienen imágenes poco nítidas que dificultan identificar las estructuras.

Aquí verás, paso a paso, qué hace cada uno de los parámetros principales del ecógrafo y cómo modificarlos para conseguir una imagen óptima, usando como ejemplo la exploración del recto anterior del cuádriceps.

Por qué es importante ajustar la imagen

Ajustar bien el ecógrafo permite:

  • Ver con claridad la estructura que se quiere valorar.
  • Diferenciar mejor tejidos con ecogenicidades parecidas.
  • Medir con más precisión.
  • Evitar errores de interpretación causados por una mala configuración.

La misma estructura puede verse de forma muy distinta antes y después de ajustar los parámetros.

Parámetros principales del ecógrafo

Los ajustes básicos que hay que dominar son:

  1. Zoom.
  2. Profundidad.
  3. Ganancia.
  4. Foco.
  5. Rango dinámico.

La ubicación de cada botón cambia según el modelo de ecógrafo, pero la función es la misma en todos.

1. Zoom

Qué hace

El zoom permite ampliar o reducir la visualización de una estructura, para verla más cerca o más lejos.

Cuándo usarlo

  • Para estudiar en detalle una zona concreta, como un pequeño foco de lesión.
  • Para medir estructuras pequeñas con mayor precisión.

A tener en cuenta

Ampliar demasiado puede hacer que se pierdan referencias anatómicas cercanas, así que conviene usarlo después de haber localizado bien la estructura.

2. Profundidad

Qué hace

La profundidad determina hasta dónde se visualiza la imagen. Permite encuadrar la exploración para tener en pantalla todas las estructuras relevantes.

Ejemplo con el recto anterior

Para explorar el recto anterior interesa ver:

  • Piel.
  • Tejido celular subcutáneo.
  • Fascia superficial y profunda.
  • Recto anterior y vasto intermedio.
  • Cortical del fémur.

Se aumenta la profundidad hasta que la cortical del fémur quede visible en la parte inferior de la pantalla.

Consejo

Ajusta la profundidad para que la estructura de interés ocupe la mayor parte de la pantalla, sin dejar demasiado espacio vacío por debajo.

3. Ganancia

Qué hace

La ganancia controla el brillo de la imagen. A mayor ganancia, más brillo.

Cómo se ajusta

Hay dos formas de controlarla:

  • Ganancia general: suele ajustarse con una rueda, y modifica el brillo de toda la imagen.
  • Compensación de ganancia en el tiempo (TGC): se ajusta con una serie de controles deslizantes o desde el panel táctil. Permite modificar la ganancia por niveles de profundidad, resaltando la zona que más interese.

Cuál es el punto correcto

No hay un valor fijo. El punto correcto es aquel en el que tu ojo ecográfico se encuentra más cómodo y diferencia bien las estructuras.

Errores frecuentes

  • Ganancia demasiado alta: la imagen queda «quemada» y se pierden detalles.
  • Ganancia demasiado baja: la imagen queda oscura y las estructuras hipoecoicas se confunden.

4. Foco

Qué hace

El foco concentra la máxima resolución del haz de ultrasonidos en una profundidad concreta.

Cómo se ajusta

El foco debe estar alineado con la estructura que se quiere valorar o medir. Suele indicarse en pantalla con una marca lateral (un pequeño triángulo o flecha) que se desplaza con un botón.

Consejo

Cada vez que cambies la profundidad o la estructura de interés, revisa la posición del foco.

5. Rango dinámico

Qué hace

El rango dinámico define la gama de intensidades de eco que se muestran en el monitor, es decir, cuántos tonos de gris aparecen entre el blanco y el negro.

Cómo afecta a la imagen

  • Con un rango dinámico más bajo, la imagen tiene más contraste: los blancos y negros se acentúan.
  • Con un rango dinámico más alto, la imagen es más suave, con más tonos de gris.

Ejemplo con el recto anterior

Al modificar el rango dinámico en una dirección, el patrón fibrilar del músculo se vuelve cada vez más difuso. Para valorar el músculo interesa lo contrario: un ajuste que permita ver nítidas las fibras y los septos.

Orden recomendado para ajustar la imagen

Una secuencia práctica para cualquier exploración:

  1. Selecciona el preajuste (preset) adecuado para la región.
  2. Ajusta la profundidad para encuadrar la estructura.
  3. Coloca el foco a la altura de la estructura de interés.
  4. Ajusta la ganancia general y después la TGC por niveles.
  5. Modifica el rango dinámico si necesitas más o menos contraste.
  6. Usa el zoom al final para estudiar detalles.

Resumen de parámetros

Parámetro Qué controla Cuándo ajustarlo
Zoom Ampliación de la imagen Para ver detalles o medir
Profundidad Hasta dónde se ve Al inicio, para encuadrar
Ganancia Brillo general y por niveles (TGC) Para diferenciar tejidos
Foco Zona de máxima resolución Cada vez que cambia la estructura de interés
Rango dinámico Contraste y tonos de gris Para resaltar patrones como el fibrilar

Preguntas frecuentes

¿Hay una configuración ideal para todo?

No. Cada región y cada estructura requieren ajustes distintos. Los preajustes del equipo son un buen punto de partida, pero casi siempre hay que afinarlos.

¿Qué parámetro es el más importante?

La profundidad, el foco y la ganancia son los que más cambian la calidad de la imagen en el día a día.

¿Por qué mi imagen se ve borrosa?

Lo más habitual es que el foco no esté a la altura de la estructura, que la ganancia sea excesiva o que la profundidad no sea la adecuada.

Ideas clave

  • Ajustar el ecógrafo es imprescindible para sacar partido a la inversión.
  • Los parámetros básicos son zoom, profundidad, ganancia, foco y rango dinámico.
  • La TGC permite ajustar la ganancia por niveles de profundidad.
  • El foco debe estar siempre alineado con la estructura que se valora.
  • Seguir un orden de ajuste sistemático mejora la calidad de cualquier exploración.

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El Dr. Alejandro Estepa es fundador de FisioProgram la mayor comunidad de fisioterapeutas de habla hispana.

Autor del libro «Fisioterapia y readaptación del pie y tobillo» y colaborador en revistas especializadas como JCR o Q1.

Docente, investigador, especialista en Pie y Tobillo y divulgador sobre fisioterapia.

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