Rotura del aductor: tratamiento y ejercicios

La rotura del aductor es una lesión muscular frecuente en deportes con carreras, cambios de ritmo y golpeos, como el fútbol. Se define como la interrupción total o parcial de las fibras musculares de los aductores, el grupo de músculos de la cara interna del muslo.

Aquí verás cómo se produce, cómo se valora, una guía de ejercicios semana a semana y qué criterios tener en cuenta para volver al deporte con seguridad.

Qué es la rotura del aductor

Los aductores son los músculos que llevan la pierna hacia la línea media del cuerpo. El que se lesiona con más frecuencia es el aductor largo.

Como en cualquier rotura muscular, el tratamiento depende del grado de afectación: no es lo mismo una rotura de pocas fibras que una rotura extensa.

Cómo se produce la rotura del aductor

Mecanismo de lesión

Las roturas del aductor no tienen un mecanismo único, pero suelen compartir varias características:

• Un movimiento en varios planos de la cadera (triplanar).
• Una activación muscular rápida mientras las fibras se están estirando.
• Puede ocurrir tanto en cadena cinética cerrada (pie apoyado) como abierta (pie libre).

Ejemplos habituales

• Cambios de dirección bruscos.
• Chutar un balón.
• Resbalones con la pierna abierta.

Síntomas y valoración de la rotura del aductor

Perfil del paciente

El paciente tipo suele practicar un deporte con carrera y cambios de ritmo, con frecuencia el fútbol.

Síntomas de una lesión reciente

• Hematoma en la cara interna del muslo.
• Dolor a la palpación de la zona.
• Dolor al estirar el músculo.
• Dolor al contraerlo, por ejemplo al juntar las piernas contra resistencia.
• Impotencia funcional: dificultad para caminar, correr o hacer gestos con la pierna.

Con estos datos, la sospecha de rotura del aductor es muy alta.

Papel de la ecografía

La ecografía permite confirmar la lesión, ver su localización y su extensión, y despejar cualquier duda sobre el diagnóstico.

Guía de ejercicios para la rotura del aductor

El tratamiento se organiza combinando dos tipos de ejercicio durante todo el proceso:

• Fuerza general: ejercicios globales del miembro inferior.
• Fuerza específica: ejercicios centrados en los aductores.

Esta guía es orientativa. Es una hoja de ruta, no un protocolo cerrado: los ejercicios y los tiempos pueden variar en cada caso.

Semana 1: control del dolor y primer estímulo

Objetivo: controlar el dolor y dar al músculo el estímulo necesario para que las fibras se regeneren correctamente.

Fuerza general:

• Peso muerto.
• Dosis: 3-4 series de 6-12 repeticiones, RIR 3-4. Siempre sin dolor.

Fuerza específica:

• Tumbado boca arriba, con cadera y rodilla flexionadas a 90°, realizar apertura y cierre de cadera en un rango sin dolor.
• Dosis: 3-4 series de 8-10 repeticiones.

Semana 2: trabajo unilateral y core

Objetivo: empezar a trabajar la pierna lesionada de forma unilateral e introducir trabajo de core.

Fuerza general:

• Zancada.
• Dosis: 3-4 series de 6-12 repeticiones, RIR 3-4, sin dolor.

Fuerza específica:

• Chop and lift: movimientos diagonales con polea o banda para el core.
• Aducción de pie con goma, controlando la fase excéntrica (cuando la pierna vuelve a abrirse).
• Dosis: 3-4 series de 8-10 repeticiones, aumentando la intensidad sin dolor.

Semana 3: ejercicios unilaterales y gestos deportivos

Objetivo: introducir por completo ejercicios unilaterales y gestos que imiten la actividad del paciente.

Fuerza general:

• Sentadilla búlgara.
• Peso muerto a una pierna.
• Dosis: 3-4 series de 1-6 repeticiones, RIR 2-3, sin dolor, aumentando intensidad y volumen.

Fuerza específica:

• Gestos específicos del deporte del paciente.
• Ejercicio Copenhague: el ejercicio de referencia para los aductores. Se realiza en plancha lateral, apoyando la pierna de arriba sobre un banco y elevando la cadera.
• Dosis: 4 series de 10-12 repeticiones, sin dolor, aumentando intensidad, volumen y velocidad.

Resumen de la progresión

Cuándo volver al deporte tras una rotura del aductor

No basta con medir la fuerza

Podría pensarse que basta con comparar la fuerza y la función de la pierna lesionada con la sana. Sin embargo, la evidencia indica que medir solo la capacidad física del músculo es insuficiente.

Las banderas amarillas

También hay que valorar las banderas amarillas: aspectos psicosociales relacionados con la seguridad que siente la persona para volver a su deporte. Por ejemplo:

• Miedo a exponerse a situaciones reales de juego.
• Miedo a volver a romperse.
• Baja percepción de capacidad para el deporte.

Si se detectan, conviene trabajarlos antes del alta. De lo contrario, el riesgo de recaída puede ser mayor.

Criterios a tener en cuenta

• Ausencia de dolor en los gestos deportivos.
• Fuerza similar a la de la pierna sana.
• Capacidad para realizar gestos a máxima velocidad.
• Confianza del deportista para volver a competir.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto tarda en curarse una rotura del aductor?

Depende del grado de la lesión. Las lesiones leves pueden recuperarse en pocas semanas, mientras que las más extensas necesitan más tiempo.

¿Hay que hacer reposo?

No de forma absoluta. Desde la primera semana se introducen ejercicios sin dolor que favorecen una buena regeneración.

¿Qué es el ejercicio Copenhague?

Es un ejercicio en plancha lateral con la pierna de arriba apoyada en un banco, muy usado para fortalecer los aductores y prevenir lesiones.

Ideas clave

• La rotura del aductor es la interrupción total o parcial de sus fibras, frecuente en el fútbol.
• Se produce por una activación rápida mientras el músculo se estira, como al chutar o cambiar de dirección.
• El tratamiento combina fuerza general y específica desde la primera semana, siempre sin dolor.
• El Copenhague es el ejercicio de referencia en las fases finales.
• Para volver al deporte hay que valorar también las banderas amarillas psicosociales.

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